Nexweşiya şekir 1rewşek e ku ji ber zirara otoîmmune ya şaneyên b-yên însulînê yên giravên pankreasê çêdike, bi gelemperî dibe sedema kêmbûna giran a însulînê ya endojen.Nexweşiya şekir 1 bi qasî 5-10% ji hemî bûyerên diyabetê pêk tê.Her çend bûyer di balixbûnê de û di destpêka mezinbûnê de herî zêde dibe, şekirê şekir 1-ê nû-destpêkkirî di hemî komên temenî de pêk tê û mirovên bi şekirê şekir 1 bi dehsalan piştî destpêkirina nexweşiyê dijîn, bi vî rengî ku berbelaviya giştî ya şekir 1 e. di mezinan de ji zarokan bilindtir e, ku bala me li ser şekirê şekir 1 di mezinan de rast dike (1).Rêjeya gerdûnî ya şekir 1 ji her 10,000 kesan 5,9 e, lê di 50 salên dawî de bûyer bi lez zêde bûye û niha tê texmîn kirin ku salê ji 100,000 kesan 15 e (2).
Berî vedîtina însulînê sedsalek berê, şekirê tip 1 bi bendewariya jiyanê ya çend mehan re têkildar bû.Di destpêka sala 1922-an de, ekstraktên nisbeten xav ên însulîna exogenous, ku ji pankreasên heywanan hatî peyda kirin, ji bo dermankirina mirovên bi şekir 1-ê têne bikar anîn.Di dehsalên paşerojê de, hûrgelên însulînê standard kirin, çareseriyên însulînê paqijtir bûn, di encamê de immunogenicity kêm bû, û pêvekên, wekî zinc û protamine, di nav çareseriyên însulînê de hatin girtin da ku dirêjahiya çalakiyê zêde bikin.Di salên 1980-an de, însulînên mirovî yên nîvsentetîkî û rekombinant hatin pêşve xistin, û di nîvê salên 1990-an de, analogên însulînê peyda bûn.Analogên însulînê yên bingehîn bi dirêjahiya çalakiyê hatine sêwirandin û guhezbariya pharmacodînamîk kêm li gorî însulîna mirovî ya li ser bingeha protamine (NPH), di heman demê de analogên bilez-çalakker ji însulîna mirovî ya kurt-çalak ("bi rêkûpêk") zûtir û kurttir hatine destnîşan kirin, û di encamê de kêm dibe. zû piştî xwarinêhyperglycemiaû paşê kêmtirhîpoglycemiaçend demjimêr piştî xwarinê (3).
Vedîtina însulînê jiyana gelek kesan veguherand, lê zû diyar bû ku şekirê tip 1 bi pêşkeftina tevliheviyên demdirêj û kurtkirina bendewariya jiyanê re têkildar e.Di van 100 salên dawîn de, pêşveçûnên di însulînê de, radestkirina wê, û teknolojiyên ji bo pîvandina îndeksên glycemîk bi rengek berbiçav rêveberiya nexweşiya şekir 1 guherandiye.Tevî van pêşkeftinan, gelek mirovên bi şekirê şekir 1 nagihîjin armancên glycemîkî yên ku ji bo pêşîlêgirtin an hêdîkirina pêşkeftina tevliheviyên diyabetê, yên ku barek klînîkî û hestyarî ya bilind berdewam dikin, nagihîjin.
Naskirina dijwariya domdar a şekir 1 û pêşkeftina bilez a dermankirin û teknolojiyên nû,Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes (EASD)û yaKomeleya Diyabetê ya Amerîkî (ADA)Komek nivîskî kom kir da ku raporek lihevhatî li ser birêvebirina şekir 1 di mezinan de, ji 18 salî û mezintir, pêşve bibe.Koma nivîsandinê hem ji rêbernameya neteweyî û hem jî navneteweyî ya li ser şekir 1 haydar bû û nexwest ku vê yekê dubare bike, lê ji ber vê yekê armanc ew bû ku deverên sereke yên lênihêrînê yên ku pisporên lênihêrîna tenduristî dema ku mezinên bi şekir 1 ve têne rêve kirin ronî bikin.Rapora lihevhatinê bi giranî li ser stratejiyên rêveberiya glycemîk ên heyî û pêşerojê û acîlên metabolîk hûr bûye.Pêşketinên vê dawiyê di teşhîskirina şekirê şekir 1 de hatine berçav kirin.Berevajî gelek şert û mercên kronîk ên din, şekirê tip 1 barek yekta ya rêvebirinê li ser kesê bi rewşê re dihêle.Ji bilî rejîmên dermanên tevlihev, guheztinek behrê ya din jî hewce ye;Ji bo ku meriv di navbera hîpoglycemiyê û hîpoglycemiyê de rêve bibe, ev hemî zanîn û jêhatîbûnek girîng hewce dike.Girîngiyaperwerdehî û piştgirîya xwe-rêvebiriya diyabetê (DSMES)û lênêrîna derûnî di raporê de rast hatine belgekirin.Digel ku girîngî û lêçûna sereke ya vekolîn, teşhîs û birêvebirina tevliheviyên mîkrovaskuler û makrovaskuler ên kronîk ên diyabetê têne pejirandin, ravekirina hûrgulî ya birêvebirina van tevliheviyan li derveyî çarçoweya vê raporê ye.
Çavkanî
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Pêşveçûnên di bendewariya jiyanê ya şekir 1 de: Koorta lêkolînê ya Pittsburgh Epidemiology of Complications Diabetes.Nexweşîya şekir
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Berbelavbûn û bûyera şekirê şekir 1 li cîhanê: lêkolînek sîstematîkî û meta-analîz.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Pêşveçûna însulînê û çawa ew bijartina dermankirin û dermankirinê agahdar dike.Endocr Rev2020; 41: 733-755
Dema şandinê: Tîrmeh-01-2022