01 Hemoglobîn çi ye
Kurtenivîsa hemoglobînê ya bi Îngilîzî HGB an jî Hb ye.Hemoglobîn proteînek taybetî ye ku oksîjenê di xaneyên sor ên xwînê de vediguhêze.Ew proteînek e ku xwînê sor dike.Ew ji Globin û heme pêk tê.Yekeya pîvandinê hejmara gramên hemoglobînê li lître (1000 ml) xwînê ye.Nirxa karanîna hemoglobîn û hucreyên xwînê yên sor wekhev e, û zêdebûn û kêmbûna hemoglobînê dikare girîngiya klînîkî ya zêdebûn û kêmbûna hucreyên xwînê yên sor nîşan bide.
Nirxa referansê ya hemoglobînê li gorî zayend û temen hinekî diguhere.Rêjeya referansê wiha ye: mêrê mezin: 110-170 g/L, jina mezin: 115-150 g/L, ji bo nûbûyî: 145-200 g/L.
02 hemoglobîn di bin rêjeya normal de ye
Kêmbûna hemoglobînê dikare li ser guhertinên fîzyolojîk û patholojîkî were dabeş kirin.Kêmkirina patholojîkî bi gelemperî di cûrbecûr cûrbecûr anemiyê de tê dîtin, û sedemên hevpar ev in:
① Nerazîbûna hematopoietîkî ya mêjûya hestî, wekî anemia aplastîk, leukemia, myeloma, û fibroza mêjûya hestî;
② Kêmasiya maddeya hematopoietic an astengiya karanîna, wekî anemiya kêmbûna hesin, anemia sideroblastic, anemia megaloblastic, erythropenia (kêmasiya asîda folîk û vîtamîna B);
③ Wendabûna xwînê ya akût û kronîk, wekî windabûna xwîna akût piştî emeliyat an trawmayê, ulsera peptîk, nexweşiya parazît;
④ Hilweşîna zêde ya hucreyên xwînê, wek spherocytosis îrsî, hemoglobinuriya şevê ya paroxysmal, hemoglobinopatiya nenormal, anemia hemolîtîk;
⑤ Anemia ku bi nexweşiyên din re çêdibe an pê re tê (wek iltîhaba, nexweşiya kezebê, nexweşiya pergala endokrîn).
Dema ku rewşên cûrbecûr yên kêmxwînî çêdibin, ji ber astên cûda yên hemoglobînê di hucreyên xwînê yên sor de, asta kêmbûna hucreyên xwînê yên sor û hemoglobînê lihevhatî ye.Pîvana hemoglobînê dikare were bikar anîn da ku asta anemiyê fam bike, lê ji bo bêtir famkirina celebê kêmxwînî, hejmartina hucreyên xwînê yên sor û muayeneya morfolojîk, û her weha nîşaneyên din ên girêdayî şaneyên xwînê yên sor, divê bêne kirin.
03 Hemoglobîn li ser asta normal
Zêdebûna hemoglobînê dikare li zêdebûna fîzyolojîk û patholojîk jî were dabeş kirin.Bilindbûna fîzyolojîkî li deverên bilind-bilind bi gelemperî ye, û niştecîh, fetus, zarokên nûbûyî û mirovên saxlem ên ku li deverên bilind-bilind dijîn dibe ku di dema werzîşê ya giran an xebata laşî ya giran de zêdebûna hemoglobînê bibînin.Giraniya oksîjenê ya li hewayê li bilindahiyan ji ya li deştê kêmtir e.Ji bo ku hewcedariya têr a oksîjenê were peyda kirin, laş dê reaksiyonek tezmînatê hebe, ango dê hejmara hucreyên xwînê yên sor zêde bibe, ku dê bibe sedema zêdebûna hemoglobînê.Pir caran jê re "hypererythrosis" tê gotin, ku nexweşiyek çiyayî ya kronîk e.Bi heman rengî, fetus û zarokên nûbûyî, ji ber hawîrdora hîpoksîkî ya di uterus de, xwedan asta hemoglobînê ya nisbeten bilind in, ku dikare piştî 1-2 mehên jidayikbûnê bigihîje asta normal ya standardên mezinan.Dema ku em dest bi temrînek bi hêz an keda laşî ya giran dikin, dibe ku em hîpoksî û terbûna zêde bijîn, ku vîskozîteya xwînê û hemoglobînê zêde dike.
Bilindbûna patholojîk dikare li bilindbûna têkildar û bilindbûna mutleq were dabeş kirin.Zêdebûna nisbî bi gelemperî xeyalek demkî ye ku ji ber kêmbûna qebareya plazmayê û zêdebûna nisbî ya pêkhateyên xuya di xwînê de çêdibe.Ew pir caran di nav hûrbûna xwîna dehydrated de tê dîtin, û pir caran ji ber vereşîna giran, îshalek pirjimar, pir xwelandinê, şewatên berfireh, şekirê şekir û karanîna dozên mezin ên diuretîkan çêdibe.
Zêdebûna bêkêmasî bi gelemperî bi hîpoksiya tevnvî, zêdebûna asta erythropoietin di xwînê de, û bilez berdana hucreyên xwînê yên sor ji mêjûya hestî ve têkildar e, ku dikare di van de were dîtin:
① Polycythemia Seretayî: Ew nexweşiyek myeloproliferative kronîk e, ku di pratîka klînîkî de bi gelemperî gelemperî ye.Ew ji hêla mûkoza çermê sor a tarî ve tête diyar kirin ku ji ber zêdebûna hucreyên xwînê yên sor û hêjeya xwînê ya tevahî, bi zêdebûna hucreyên xwînê yên spî û trombêlan re têkildar e.
② Polycythemia Duyemîn: di nexweşiya dil pişikê de, Emfîzemaya astengdar, Kêmasiya dil ji dayikbûnê ya sîanotîk û nexweşiya hemoglobînê ya anormal tê dîtin;Ew bi hin tumor û nexweşiyên gurçikê re têkildar e, wek kansera gurçikê, kansera hepatocellular, fibroîdê malzarokê, kansera hêkdankê, embryoma gurçikê û hîdronephrosis, gurçika polycystic, û veguheztina gurçikê;Digel vê yekê, ew dikare di zêdebûna giraniya erythropoietin-a xwebexş a malbatî de û zêdebûna hucreyên xwînê yên sor ên ku ji ber dermanan pêk tê de were dîtin.
04 Hemoglobîn di Pratîka Sporê de
Werzişvan xwedan cûrbecûr guhertinên hemoglobînê ne, bi cûdahiyên kesane yên girîng.Kesên hemoglobînê bilind an nizm be, mezinahiya guheztina hemoglobîna wan di dema perwerdehiya werzîşê de bi gelemperî bi asta guheztina barkirina werzîşê re hevaheng e, û her du jî di nav rêzek guheztinan de dimînin.Di pêvajoya şopandina hemoglobînê de, ji bo ku ji bo perwerdehiyê nirxandin û rêbernameyek objektîftir were peyda kirin, divê li ser guheztinên hemoglobînê yên her werzîşvanek nirxandina kesane were kirin.
Di destpêka perwerdehiya zirav de, werzişvan meyla kêmbûna Hb ne, lê kêmbûn bi gelemperî di nav 10% ji navîniya wan de ye, û dê di şiyana werzîşê de kêmbûnek girîng çênebe.Piştî qonaxek perwerdehiyê, dema ku laş xwe bi mîqdara werzîşê re biguncîne, hûrbûna Hb dê dîsa zêde bibe, li gorî asta wê ya navînî bi qasî 10% zêde dibe, ku ev nîşanek çêtirkirina fonksiyon û şiyana werzîşê ye.Di vê demê de, werzişvan bi gelemperî di pêşbaziyan de çêtir dikin;Ger asta Hb dîsa jî ranebe an jî piştî qonaxek perwerdehiyê meylek daketî nîşan bide, ji nirxa bingehîn a bingehîn ji% 10 heta 15% derbas bike, ev nîşan dide ku barkirina werzîşê zêde ye û laş hîna xwe bi werzîşê re adapte nekirîye. dawetkirin.Di vê demê de, pêdivî ye ku bal were kişandin ser sererastkirina plansaziya perwerdehiyê û lihevhatina pêşbaziyê, û bihêzkirina lêzêdekirina xwarinê.
Ji ber vê yekê di dema pêvajoya tespîtkirina hemoglobînê de, gengaz e ku meriv perwerdehiya werzîşê ya maqûl, perwerdehiya bîhnfirehiyê, an perwerdehiya bilez ji bo werzîşvanan were destnîşankirin, ku dikare ji perwerdekaran re bibe alîkar ku materyalan hilbijêrin.
05 Tespîtkirina hemoglobînê
Ji bo tesbîtkirina hemoglobînê ji bo muayeneya laboratûvarê nimûneya xwînê li nexweşxaneyê hewce dike, û rêbaza pîvandinê ya ku bi gelemperî tê bikar anîn rengdêra şaneyên xwînê ye.Bi karanîna analîzkerek hucreyên xwînê, hûrbûna hemoglobînê bixweber dikare were analîz kirin.Di nexweşxaneyên gelemperî de, hejmartina hemoglobînê ne hewce ye ku ji hev cuda were ceribandin, û testên xwînê yên rûtîn testên hejmartina hemoglobînê vedigirin.
06 Analîzatora hemoglobînê ya portable
Cîtêgûherranalîzkerê hemoglobînêAnalîzatorek e ku prensîba refleksa ronahiyê bikar tîne da ku giraniya hemoglobînê di tevahiya xwîna kapilaran an damarên mirovan de tespît bike.Hemoglobîn metredikare zû encamên pêbawer bi operasyona hêsan bistînin.Ew piçûk, portable, xebitandinê hêsan e, û bilez e ku tîra testa kîmyewî ya hişk tespît bikeçavdêriya hemoglobînê.Tenê bi dilopek xwîna tiliyê, asta hemoglobînê (Hb) û hematokritê (HCT) ya nexweş di nav 10 çirkeyan de dikare were tespît kirin.Ji bo nexweşxaneyan di her astê de pir maqûl e ku ceribandina xala lênihêrînê pêk bînin, û ji bo pêşvebirin û karanîna di çalakiyên muayeneya laşî ya civakê de maqûltir e.Rêbazên tespîtkirina kevneşopî hewceyê berhevkirina nimûneyên xwînê û vegerandina wan bo laboratuarê ji bo ceribandinê hewce dike, ku ev karek giran û nerehet e ji bo personelên lênihêrîna tenduristî yên klînîkî ku bi nexweş û malbatên wan re di wextê xwe de ragihînin.Lêbelê, hemoglobînên portable ji bo vê yekê çareseriyek çêtir peyda dikin.
Dema şandinê: Tîrmeh-20-2023